健康管理源自20世紀60、70年代的美國,隨后英國、德國、法國、荷蘭、瑞士等發(fā)達國家也開始積極效仿和實施 ,20世紀90年代末,健康管理理念開始傳人中國。據中華健康管理學會估計,2013年全國健康管理(體檢)機構數量已由2000年的約兩千家增加至一萬家以上,從業(yè)人員近 50萬人 ,年體檢人次超過 4億 ;健康管理非醫(yī)學機構逾60萬家、從業(yè)人員 3000萬。2002—2015年中國知網專利數據庫中,名稱包含”健康管理”的專利高達 392條。
但是
相對健康管理實踐的快速發(fā)展
是理論研究的嚴重滯后
那么
健康管理的概念
到底應該怎么理解呢
如何正確理解?
概念模型:
從理念、技術到業(yè)態(tài)創(chuàng)新通過對國內外有代表性的健康管理定義的分析,認為健康管理是一個從理念、技術到產業(yè)創(chuàng)新的三維復合概念,具有豐富內涵。
理念: ·健康概念 ·健康模式
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技術: ·制度安排
·管理工具 ·循環(huán)過程
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產業(yè): ·新業(yè)態(tài) ·新模式
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理念: ·健康概念 ·健康模式
理念層面
健康管理源于對健康的理解、維護健康的模式認識的反思,本質上是一個關于如何認識健康、維持人類健康的生活理念。二千多年前的《黃帝內經素問 四季調神大論》中“圣人不治已病治未病”,是我國最早出現的健康管理理念。進入 20世紀,面臨無法遏制的醫(yī)療費用增長,后工業(yè)化時代環(huán)境污染、健康狀況下降以及對工業(yè)化生產力的負效應,人們開始反思現代以藥物和手術治療為主的健康干預模式的弊端。人們逐步認識到,健康投入和健康產出的關系,并不像一般的生產過程那么明顯和直接,相對疾病治療模式,對健康預防的投入明顯效率更高。因此,最早面臨現代醫(yī)療模式困境的美國,逐漸出現了以流行病學、行為醫(yī)學、疾病預測為基礎的現代健康管理理念。
現代健康管理理念特征主要有:①健康不是生活的目的,而是生活的資源。對個人的健康資源進行科學管理,可以最大限度地發(fā)揮健康資源作用;②健康管理不是“病中干預”,而是“病前預防、病中治療、病后康復”生活方式的全面管理;③健康管理不是疾病治療,而是遏制醫(yī)療費用、提升健康水平、提高醫(yī)療服務體驗三重目標的統(tǒng)一。
技術層面
作為踐行健康管理理念的技術手段,健康管理工具性內涵可分解為:
①制度安排。指醫(yī)保機構、醫(yī)療機構、患者和其他利益相關方之間形成的一系列用于控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療服務質量的契約安排和管理手段;
②管理工具。健康管理的核心技術是健康風險評估、疾病預測;是一種幫助健康服務提供者、支付方,評估服務對象連續(xù)醫(yī)療服務的模型,涉及按照風險進行劃分的患者分層體系,以及基于不同群體需求的差異化保健策略。生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理和殘疾管理等,是常見的健康管理基本策略。
③循環(huán)過程。健康管理是不斷運行的循環(huán),即對健康危險因素的檢查監(jiān)測(發(fā)現健康問題)一評價(認識健康問題)一干預(解決健康問題)一再監(jiān)測一再評價一再干預的往復循環(huán)。
因此,作為一種促進、維持健康的工具,健康管理就是用科學手段對人類健康實施科學管理,包括健康信息管理、健康評價和健康改善,特別是付費機制,以及在這個過程中所采取的各種工具、技術、措施和制度安排之和。康管理涉及最優(yōu)干預方案的提供和保健康復,但一般不涉及疾病診療的具體過程。
業(yè)態(tài)創(chuàng)新
縫康管理本身不是產業(yè),只是一種基于健康的理念和維持健康的技術手段。只有當健康管理與科技、服務手段相結合,并與消費者健康相聯系的現實需求和潛在需求有機對接,形成產業(yè)鏈條時,健康管理產業(yè)才能釋放出臣大的經濟能量。健康管理服務的產業(yè)化過程,即為社會創(chuàng)造新價值,形成新市場、新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新過程。健康管理服務產業(yè)以消費者繼康需求為導向,以多元目標取代單一的經濟目標,是人類自身進步與經濟社會協調發(fā)展的產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式、人本發(fā)展模式。
因此,廣義健康管理服務業(yè)是基于全程干預的健康理念,圍繞健康管理手段與生物醫(yī)學技術、信息化管理技術、大數據利用等的應用創(chuàng)新,在個性化健康檢測評估、咨詢服務、捌理康復、保障促進、健康保險等領域實現的商業(yè)模式、業(yè)態(tài)創(chuàng)新統(tǒng)稱為健康管理服務業(yè)。
健康管理的概念模型
現在,你懂了嗎