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采末梢血為何選定左手無名指?末梢血和靜脈血區(qū)別在哪里?

每次給患者采手指血時,都會和患者說:“請把左手伸過來”,有些患者會覺得奇怪,為什么單單就要扎左手呢?今天就和大家聊一聊采血為什么選定左手無名指。


01

為什么采末梢血要在左手無名指?


一、便于操作且比較安全


手是人體體表裸露部位中運動最自如、最靈活的器官,手部取血便于醫(yī)生操作。此外,由于手指尖部具有十分豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),且無較大的動脈和靜脈,因此選用手指部位取血,既能滿足臨床需求,又可以避免大量出血。


二、不影響日常功能


手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷,但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合。日常生活中,大多數(shù)人都為右利手,即精細(xì)的復(fù)雜動作大都需要右手來完成,而左手則相對來講空閑時間較多。這樣,選用左手取血,對手部功能的影響也相對較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,準(zhǔn)確精細(xì)的動作要靠它們協(xié)同配合完成。中指在各項勞動中所承擔(dān)的力量要大于無名指,所以化驗采血的職責(zé)便理所應(yīng)當(dāng)?shù)芈湓诹俗笫譄o名指上。


三、后遺創(chuàng)傷較小


在解剖生理上,每個手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到潤滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結(jié)構(gòu)各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,如果一個拇指或小指發(fā)生感染,就有可能繼發(fā)整個手掌深部感染,還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無名指的滑膜囊則相對獨立,而且無名指的滑膜囊又位于手掌淺部,因此受到創(chuàng)傷后,即便有感染也不會引起手掌的深部病變,也不會累及其他手指。


四、疼痛感覺輕


手指部位神經(jīng)末梢分布豐富,不同手指所受神經(jīng)的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經(jīng)支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配,無名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配,橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配。如果在無名指的指尖中部取血,會使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時受到刺激,那樣引起的疼痛感較強。而在無名指指尖的尺側(cè)取血,只會牽涉尺神經(jīng)末梢,因影響范圍較少,疼痛也較輕微。


02

末梢血和靜脈血有何不同?

末梢血和靜脈血有何不同?哪些常見的項目需要分別采集末梢血和靜脈血呢?



人體的血液是通過心臟和動脈、靜脈及遍布全身的毛細(xì)血管進(jìn)行循環(huán)的。我們在醫(yī)院中采血主要有兩種方式,即靜脈血和末梢血。靜脈血一般采用肘靜脈采血,采血量常為幾毫升,一般用于肝腎功能、血脂血糖、傳染病篩查、激素等臨床生化、免疫學(xué)或其他特殊實驗檢查。


而所謂末梢血就是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細(xì)血管后所采集的血液。通常采用指血,采血量少,常用于血常規(guī)、微量元素、快速血糖等簡單快速實驗。


03

末梢血采血有什么不足?


首先,末梢血循環(huán)較差,尤其在冬季,體表溫度偏低,手指擠壓過度,出血不暢,可產(chǎn)生凝塊,造成結(jié)果有誤。


其次,末梢血采血時穿刺深淺,采血人員動作快慢及擠壓時的壓力不同,可使組織液混入血液,導(dǎo)致結(jié)果異常。


而且由于采血量少,不易復(fù)查。如遇到復(fù)檢,就需要再次采血。如遇到特殊異常結(jié)果,無法人工鏡檢閱片。


反觀靜脈采血,相對于采末梢血,其優(yōu)點是:


1.相對采末梢血,靜脈采血痛感小

2.采血管真空封閉,不易濺灑,避免污染

3.抗凝劑添加規(guī)范,避免動作延遲導(dǎo)致凝血

4.減少因擠壓等組織液混入的影響因素

5.便于異常結(jié)果時復(fù)檢及人工涂片鏡檢


但靜脈采血也有缺點,由于采血量大,小朋友血管細(xì),不太配合很容易導(dǎo)致穿刺失敗。




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